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您了解结核吗?结核病防治知识问答之三
时间: 2019/3/19
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前期内容回顾:

1、什么是肺结核病?人患上肺结核后的主要表现是什么?

2、肺结核是怎样传播的?

3、哪些人容易感染结核,感染结核后会怎样?

4、怀疑得了肺结核,应做哪些检查?到哪里去做检查?

5、结核病在人类的流行现状怎样?

结核病严重危害人类健康,已成为全球公认的重大公共卫生问题和影响广泛的民生问题。2017年世界卫生组织全球结核病报告显示,全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病。结核病成为全球头号传染病杀手。

中国是全球30个结核病高负担国家之一,肺结核患病人数居全球第三位,仅次于印度和印尼。我国每年报告肺结核发病人数90万左右,报告发病率达60/10万以上。


 

我国政府高度重视结核病防治工作,建立了政府主导、部门配合、社会参与的结核病防治工作协调机制,构建了省、市、县各级结核病防治专业网络。“十二五”以后,又逐步建立了疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、相互配合的“三位一体”式的结核病防治服务体系。自50年代开始,全国以推广卡介苗接种为重点进行结核病防控,并逐步实施以发现、治疗和管理传染源为主的结核病控制策略。我国结核病发生发展的势头得到了有效遏制,结核病疫情正逐年下降。

但鉴于结核杆菌的生物特性,以及当前的医学现状,结核病的发生和流行仍然猖獗。尤其是耐药结核病的问题、流动人口的结核病问题、结核与艾滋双重感染的问题等,正是人类当前所面临的重大挑战。

6、预防和控制结核病的基本策略是什么?

但凡传染病的预防和控制,重在做好三个方面:一是控制传染源,防止传播给其他人;二是切断传播途径,也就是使引起传染病的病原体(如细菌、病毒等)没有渠道向周围传播;三是保护好健康人群,最常用的方式就是预防接种,使健康人不受到感染。就结核病而言,由于是经过呼吸道传播的,而人都需要呼吸,因此要切断传播途径几乎是不可能的。在保护健康人群方面,目前主要的是用卡介苗进行预防接种。而卡介苗对预防儿童结核,尤其是儿童结核性脑膜炎、儿童粟粒性肺结核效果明显,但对成人结核效果不好。因此,预防和控制结核病的关键措施就是控制传染源。

结核病的传染源是肺结核病人,主要是排菌的肺结核病人,潜伏感染者是没有传染性的。要控制传染源就必须发现、治疗和管理肺结核病人。这就是当前结核病防治工作的基本技术策略

发现肺结核病人是控制传染源的前提。发现病人越早,就越能减少对周围的传播和扩散;治疗并治愈肺结核病人是控制传染源的关键。它不仅能使患者尽快恢复健康,更重要的是,只有尽早地的规范化治疗,才能有效地消除肺结核病人的传染性,保护周围人群免受结核感染;管理肺结核病人是控制传染源的根本。前面已经提及,肺结核的治疗需要较长时间,在这段时间内,只有加强管理,包括督促和指导病人按时服药、按时复查、及时发现并处置治疗过程中可能出现的毒副反应、敦促患者注重治疗过程的规范化等等,才能有效保障患者的治疗效果,同时还可避免耐药结核的发生。同时,通过加强管理,规范肺结核患者的卫生行为,减少传播风险。

在上述基本防治策略的同时,以下几个方面也是预防和控制结核病发生与流行不可忽视的重要策略:一是实施卡介苗接种,提高接种率,降低儿童感染风险;二是开展爱国卫生运动,加强室内环境的通风换气,提高环境空气质量;三是开展体育运动,提高广大民众的自身免疫能力;四是倡导健康向上的生活方式,养成良好的卫生习惯和卫生行为等等。


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