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“健康晋万家 专家有话说” 全国儿童预防接种日特别推出:及时接种疫苗,保障生命健康
时间: 2022/4/24
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       2022年4月25日为我国第36个“全国儿童预防接种日”。今年的宣传主题是“及时接种疫苗,保障生命健康”。疫苗使人类在面对传染病威胁时化被动为主动,在降低死亡率和提高人类平均预期寿命方面发挥了不可替代的作用。

       1.宝宝们为什么需要接种疫苗?

       答:为了提高宝宝抵抗力,预防传染病发生,需要按照免疫规划及时给宝宝接种疫苗,保护他们健康成长。绝大多数宝宝按免疫程序接种疫苗后,会形成牢固的群体免疫屏障,既可以保护自己不得病,也可以保护少部分因疾病不能接种或暂缓接种疫苗的其他宝宝。因此,预防接种是有效、经济、便捷的保护宝宝健康的手段,每名适龄儿童均须在条件允许情况下,按免疫规划要求进行预防接种。我国《传染病防治法》规定,国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行预防接种证制度。

       2.为什么接种疫苗能预防疾病?

       答:科学研究表明,当细菌或病毒侵入人体时,身体就会产生抵抗这种细菌或病毒的抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体,称为特异性抗体。病愈后,这种特异性抗体仍然存留在体内,如再有相应的细菌或病毒侵入体内,这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。接种疫苗就是模拟这个过程,通过技术处理后的疫苗使人体产生特异性抗体而不发病。

       3.未接种疫苗的孩子会得传染病吗?

       答:孩子出生后由于自身免疫功能尚未发育完全,面临各种疾病的威胁,特别是各类传染性疾病,如果不接种疫苗,孩子就缺乏相应的抵抗能力。这就像是让孩子在没有任何武器和护具的情况下与敌人战斗,战胜的概率会大大下降,感染后得病的概率也会大大增加。预防接种是预防传染病的有效途径。如果孩子没有接种疫苗,则易成为疫苗所预防疾病的易感者。

       4.孩子可以提前接种疫苗吗?

       答:疫苗不可以提前接种。提前接种疫苗会影响免疫效果,不能达到预期的抗体水平,从而影响疫苗的免疫保护作用。确定疫苗接种的起始月(年)龄,需要根据避免母传抗体对疫苗免疫效果的干扰、个体免疫系统发育状况和传染病暴露风险等因素综合评估。如果提前接种疫苗,可能会受这几个因素的影响,而达不到应有的免疫效果。因此,家长应当按照免疫程序带孩子接种疫苗。

       5.孩子接种疫苗后,家长需注意什么?

       答:接种后不要匆忙回家,要在留观室留观30分钟,观察孩子是否发生严重过敏反应,以便过敏后医生能在第一时间救治。记好下次接种时间,留观时间过后,确定孩子无不适后即可离开医院。询问医生关于孩子回家后若出现发热等不适时的处理方法,最好留存电话。回家后如果发现孩子出现可疑的严重异常反应,要及时到医院就诊。接种口服减毒活疫苗的孩子,30分钟内不要进热食或哺乳。接种前后几天不要给孩子吃不易消化的食物。

       6.接种疫苗是否能确保一定不得传染病?

       答:有些家长误认为接种疫苗后,孩子就一定不得传染病。但事实上,接种疫苗后,有的人仍有可能得病,不过概率很小。由于人们的身体情况存在个体差异,有的人免疫应答能力较低,少数人还会出现无效免疫情况,即疫苗接种后没有产生保护作用,仍有可能得病。因此,任何疫苗都不能达到百分之百的保护效果。还有的人会出现偶合发病情况,即受种者在接种疫苗时已经处于疾病潜伏期,疫苗产生保护作用之前就患病了。此外,人体还会出现抗体衰退现象,即人体内产生的特异性抗体水平在接种疫苗后会随时间的延续逐渐衰退,当抗体浓度低于保护水平时,人也会感染发病。

       7.父母是乙肝患者,孩子出生时接种过乙肝疫苗,应该什么时间再接种?

       答:母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群,他们感染乙肝的概率比一般儿童要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月,就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标,了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功,如果乙肝病毒表面抗体滴度<10mIU/ml,则需要进行再次免疫,一般可采用3剂接种。如果父亲是乙肝患者,儿童出生后也应尽早接种乙肝疫苗,按程序完成3剂全程接种。由于乙肝疫苗的保护持久性好,目前全球所有国家和地区都不推荐加强免疫。但如果家庭成员中有乙肝病毒携带者,如果儿童乙肝病毒表面抗体滴度<10mIU/ml,则可再次接种乙肝疫苗。

       8.为什么有的疫苗接种1剂,有的疫苗要接种多剂?

       答:根据各种疫苗的免疫程序,有的疫苗需要接种1剂,如卡介苗;有的疫苗则需要接种2~4剂,如乙肝疫苗、甲肝疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗等。这是因为在每种疫苗上市之前,都要经过科学、严格的临床试验,得出接种几剂、多大剂量、间隔多长时间可以达到最佳免疫效果的结论。因此,家长应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。遇到需要同时接种2种及以上国家免疫规划疫苗者,应在不同部位接种。需要多次接种的疫苗,最好每次接种都选用同一品牌的疫苗,以获得最佳的免疫保护效果。

       9.哪些疫苗不良反应更大?

       答:伤寒、副伤寒、三联菌疫苗接种后反应比较大。三联菌疫苗是一种杀死了的菌体菌苗,由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大,所以疫苗接种后反应比较大。常见的反应为注射部位红肿、胀痛、全身发热、嗜睡、疲倦等反应。

       10.打疫苗是否会导致宝宝免疫力低下?

       答:免疫系统每天都在面对不同的外来抗原。据有关研究表明,婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱,足以安全有效地应付免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统,反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

       11.宝宝错过疫苗接种时间,晚打会不会有影响?

       答:一般来说,大多数的疫苗晚几天甚至几个星期再打都没有太大问题,但比较特殊的是狂犬疫苗,因为狂犬疫苗几乎是100%的致病率,一般建议要按时去打,保证注射效果。

       12.宝宝打进口疫苗好还是国产疫苗好?

       答:所有的疫苗都是经过国家审核批准才能用的,不管是国产或进口,没有什么比较好或不好。而且大多数疫苗可以通用。譬如说甲肝的第一针是打品牌A,第二针可以用品牌B。

       13.计划外的疫苗到底打不打?

       答:疫苗不是接种得越多越好,对于计划外疫苗,可根据实际需要决定:提倡接种——腮腺炎疫苗、水痘疫苗;可打可不打——流感疫苗、肺炎疫苗;流行高发区应接种——甲肝疫苗;被狗或其它动物咬伤后才接种狂犬病疫苗。

       14.减毒活疫苗与灭活疫苗有什么区别?

       答:减毒活疫苗是“活的”,疫苗里有活的但通常不会治病的病毒或细菌,常见的减毒活疫苗包括糖丸脊灰疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、麻风腮疫苗、乙脑疫苗以及卡介苗。这些疫苗通常只需要打一针或两针,免疫力可以持续一辈子。它们相对的副作用会比死疫苗多一点,偶尔会让病人感染上它要预防的疾病如水痘或麻疹,但一般不严重。灭活疫苗是死疫苗,就是里面没有活的病毒或细菌,不会治病。常见的如甲肝跟乙肝疫苗、百白破疫苗、流脑疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗以及针剂脊灰疫苗。通常需要打两三针以上,有些针几年过后还需要打加强针。但是副作用相对来说比减毒活疫苗少一点。

       15.脊灰疫苗是吃糖丸的好还是打针剂的好?如果吃了糖丸,还能再打针剂吗?

       答:脊灰疫苗目前分为糖丸和针剂两种,都很有效。吃糖丸的好处是它不仅能对孩子个人有防疫作用,它会让孩子去感染身边的人让他们也产生抗体来预防小儿麻痹,所以在一个社区内只要有部分人服用糖丸,大多数人都可能间接对小儿麻痹症免疫。糖丸疫苗的缺点是服用的人约两百五十万分之一的机会会得小儿麻痹,尤其是哪些免疫力低的早产儿。虽然机会很小,但是如果得了还是会有一辈子的影响。因此许多国家已经改用针剂来避免这个问题。脊灰疫苗总共要四剂,可以都口服或打针或混合,通常在一岁前给三剂,四岁时再补一剂。

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