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“健康晋万家 专家有话说”特别推出——世界无烟日科普讲座
时间: 2022/5/30
点击量:1661

       2022年5月31日是第35个世界无烟日,此次宣传主题是“烟草威胁环境”。 吸烟是肺癌的重要致病因素之一,吸烟没有安全剂量,吸入的每一支烟都会损害健康。烟草燃烧以后产生的烟雾含有的有害成份已经正式测得的有五百多种,致癌和促癌作用的达60种之多,约有三分之一的癌症是由吸烟引起的。戒烟越早越好,什么时候戒烟都不晚。35岁以前戒烟,能避免90%的吸烟引起的心脏病;59岁以前戒烟,在15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半;即使年过60岁才戒烟,肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者……
       一、烟草致肺癌的机制:
       “尼古丁”大家都很熟悉,其实烟草中的NNK(尼古丁亚硝基化或微量烟碱亚硝基化形成的),也是一种非常强的肺致癌物。既往有研究发现NNK无论以何种方式给予,均可在3种啮齿类动物中诱发肺肿瘤。NNK对肺具有高度亲和性,主要引起腺瘤和腺癌,这也就是为什么吸烟患者中肺癌的病理类型中更常为腺癌的原因。NNK可通过不同机制诱发DNA损害,最终引起了DNA错误的复制和突变,也就是我们常说的基因突变,其中包括癌基因(如RAS、MYC、ERB-B等)和抑癌基因(如P53、Rb等)突变,导致正常的细胞生长、分化和凋亡等过程失调,从而诱发肺癌等肿瘤。
       多环芳烃也是烟草中重要的肺致癌物,直接参与吸烟导致肺癌的起始过程。此外,烟草致肺癌还有一个重要机制,那就是烟草中含有大量不稳定的氧化剂和自由基,使吸烟者机体长期处于过度氧负荷状态,消耗体内的抗氧化物质和抗氧化酶类,使其耗竭或失代偿。过量自由基及诱发的连锁反应可产生更多的自由基,造成对生物大分子如DNA、RNA、蛋白质和脂肪的损伤,这是癌症启动和促进的基础。
       二、影响吸烟危害性的三个主要因素:
       每日吸烟量、烟龄和开始吸烟年龄都会影响吸烟危害性,其中每日吸烟量是最重要的影响因素。即便是很小的吸烟量,也能导致肺癌危险性的上升。 而且在吸烟量上升与肺癌增加之间存在着线性甚至更强的联系。长期每日吸烟10-20支,肺癌的发生率为15%;每日吸烟21-40支,肺癌的发生率为28%;每日吸烟超过40支者,那么肺癌的发生率高达68%。开始吸烟年龄和烟龄也是癌症的重要危险因素,开始吸烟年龄越早、烟龄越长则风险越大。例如,同样是55~64岁每天吸烟量在21~39支的男性吸烟者,在15岁就开始吸烟的人发生肺癌的危险性是25岁开始吸烟的3倍。
       三、戒烟的益处:
       戒烟后有害物质不再进入血液,机体的内环境得以改变,机体迅速就会做出反应。
       停止吸烟2小时后,心率血压开始恢复正常。
       停止吸烟12小时后,血液中的一氧化碳浓度会降至正常。
       停止吸烟3天后,你的味觉和嗅觉会恢复正常。
       停止吸烟2周~3周后,肺功能会提高,皮肤会由灰白到红润。
       停止吸烟3个月~9个月后,咳嗽和气短症状会减轻,肺部感染率会降低。
       停止吸烟1年后,罹患冠心病的风险与吸烟者相比降低50%。
       停止吸烟5年后,中风风险会降低至非吸烟者的水平,患口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、宫颈癌、胰腺癌的风险降低。
       停止吸烟15年后,患癌风险降低,患冠心病的风险降低至非吸烟者水平。
       可以说只要戒烟机体立即就会有获益,越早戒烟获益越大。
       四、控烟健康教育核心信息
       1.中国吸烟人数超过3亿,约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。
       2.中国每年因吸烟死亡的人数逾100万,超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和。
       3.现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡,吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少10年。
       4.烟草烟雾至少含有69种致癌物。
       5.烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖,烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。
       6.吸烟及二手烟暴露均严重危害健康,即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。
       7.二手烟暴露没有安全水平,室内完全禁止吸烟是避免危害的唯一有效方法。
       8.在室内设置吸烟区(室)、安装通风换气设施等均不能避免二手烟暴露的危害。
       9.不存在无害的烟草制品,只要吸烟即有害健康。
       10. “低焦油卷烟”“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害,反而容易诱导吸烟,影响吸烟者戒烟。

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